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質問:保険の治療範囲と保険外の治療範囲は?

回答
保険医登録のある保険診療をおこなっている歯科医院では、保険の対象となる薬剤や材料を使用した範囲内で保険対象の治療内容であれば保険診療となり、それ以外は保険外診療です。ただし、保険適応の素材使用の治療でも、規定の保険診療以上の内容や技術、サービスであるとと判断される場合は保険外診療となることがあります。
例えば、保険外の材質の被せものをする場合、それに要するための治療(歯を削る・歯型を取り模型の作製・仮歯・被せものの作製・被せものの装着・それぞれにかかる材料等)は全て保険外診療ですが、被せもの作製前後の虫歯や歯根・歯肉等の治療や歯垢・歯石除去などのメンテナンスの一部等は保険診療です。

タグ:質問と回答(審美編) 質問と回答(虫歯編)

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